Menurut laporan terbaru, pandemi mendorong peningkatan tajam jumlah wanita yang membekukan sel telur mereka untuk pencegahan kesuburan. Di beberapa klinik di Inggris, pertanyaan telah meningkat sebesar 50 persen. Jennifer Aniston baru-baru ini berbicara tentang pengalamannya dengan IVF dan berharap dia membekukan sel telurnya, itu adalah statistik yang mungkin lebih maju.
Baca juga: Penelitian Terbaru Ini Mematahkan 'Fakta' mengenai Kesuburan Wanita yang Berusia di Atas 35 Tahun
Pilihan lain bagi mereka yang ingin mempertahankan kesuburannya adalah pembekuan embrio, pengobatan yang telah ada lebih lama daripada pembekuan sel telur, dan disebut-sebut oleh beberapa ahli sebagai lebih dapat diandalkan, meskipun memiliki implikasi persetujuan dan otonomi yang berbeda.
Di sini kami menjelaskan perbedaan utama antara pembekuan embrio dan sel telur, sementara tiga spesialis ahli embriologi, Sandy Christiansen, pakar kesuburan, Jenny Saft, dan salah satu pendiri Fertility Academy, Dr. Amin Gorgy, berbagi wawasan mereka tentang perawatan, dan memberi saran tentang cara memutuskannya yang mungkin tepat untuk Anda.
Apa itu pembekuan telur?
Pembekuan telur adalah prosedur yang melibatkan pengumpulan sel telur wanita dari indung telurnya dan membekukannya untuk digunakan di masa depan.
Ada sejumlah alasan mengapa wanita memilih untuk membekukan sel telur mereka. Sering kali, wanita ingin menjaga kesuburan mereka sehingga mereka dapat mencoba dan memiliki keluarga ketika mereka siap di kemudian hari. Ini dikenal sebagai pembekuan telur 'sosial'. Wanita juga dapat memilih untuk membekukan sel telurnya sebelum menjalani perawatan medis yang dapat memengaruhi kesuburannya, seperti kemoterapi. Ketika seorang wanita siap menggunakan sel telur beku, sel telur tersebut dicairkan dan dibuahi, sebelum dipindahkan ke rahim.
Menurut Dr. Amin Gorgy, usia rata-rata wanita yang datang kepadanya untuk pembekuan sel telur sosial adalah 37 tahun tetapi sekarang itu sudah berubah.
"Baru-baru ini wanita yang lebih muda mendatangi saya untuk membekukan sel telur mereka, terutama mereka yang tidak merasa cukup mapan dalam hal karier," jelasnya. "Semakin banyak wanita yang menyadari ketersediaan layanan dan tingkat keberhasilan yang baik dalam menggunakan telur beku."
Apa itu pembekuan embrio?
Pembekuan embrio adalah prosedur yang memungkinkan wanita menyimpan sel telur yang telah dibuahi untuk digunakan nanti. Telur-telur ini akan dibuahi di laboratorium dengan sperma pasangan atau donor. Paling sering, ketika orang menjalani Fertilisasi In Vitro (IVF) atau Nnjeksi Sperma intracytoplasmic (ICSI), embrio berkualitas baik tertinggal setelah transfer embrio. Embrio ini dapat dibekukan untuk digunakan di masa mendatang, jika pengobatan tidak berhasil atau jika orang ingin mencoba untuk mendapatkan bayi lagi.
Orang lain mungkin memilih untuk membekukan embrio mereka untuk menjaga kesuburan, sehingga mereka dapat menggunakannya untuk mencoba hamil di kemudian hari. Ini dikenal sebagai teknik 'freeze all' atau elektif transfer embrio beku (FET). Dalam kasus tertentu, pasien dengan kondisi kesehatan tertentu mungkin mendapat manfaat dari FET. Terkadang, embrio dibekukan untuk disumbangkan ke orang lain, atau untuk penelitian medis.
Kesamaan antara pembekuan sel telur dan pembekuan embrio
Sandy Christiansen, ahli embriologi dan pelatih kesuburan di Bėa Fertility, menjelaskan kesamaan utama tersebut.
1) BAGAIMANA TELUR/EMBRIO DIBEKUKAN DAN DISIMPAN
“Kesamaan utama adalah cara telur dan embrio dibekukan dan disimpan. Dalam kedua prosedur tersebut, proses yang disebut kriopreservasi digunakan. Ini melibatkan penggantian air di dalam sel dengan larutan beku yang disebut cryoprotectant, untuk mencegah air di dalam sel mengkristal. Selanjutnya, telur atau embrio dibekukan menggunakan proses 'pembekuan cepat' yang disebut vitrifikasi, dan disimpan dalam nitrogen cair.
“Ketika sudah siap untuk digunakan, ahli embriologi akan mencairkannya, menggunakan yang bertahan. Dalam pembekuan embrio, embrio yang telah dicairkan dapat dipindahkan langsung ke rahim. Dalam pembekuan sel telur, sel telur yang telah bertahan akan disuntikkan dengan sperma pasangan atau donor untuk pembuahan, sebelum dipindahkan ke dalam rahim.
“Menyusul perubahan undang-undang pada bulan Juli tahun ini, telur dan embrio dapat dibekukan dan disimpan untuk digunakan dalam pengobatan untuk jangka waktu maksimal 55 tahun.”
2) EFEK SAMPING POTENSIAL DARI STIMULASI HORMON
“Untuk mengumpulkan sel telur untuk pembekuan sel telur dan pembekuan embrio, Anda akan menyuntik diri sendiri setiap hari dengan obat perangsang yang mendorong banyak folikel (kantung di ovarium yang mengandung sel telur) untuk tumbuh. Setelah folikel Anda mencapai ukuran yang sesuai, Anda akan melakukan injeksi 'pemicu', yang membuat sel telur siap untuk dikumpulkan.
“Penting untuk diingat bahwa ini adalah prosedur invasif yang dapat merugikan tubuh Anda. Selama fase stimulasi siklus ini, Anda mungkin merasa kembung, lelah, dan mengalami perubahan suasana hati serta sakit kepala. Dimungkinkan juga untuk mengalami memar di sekitar tempat suntikan.
“Saat sel telur Anda siap diambil, Anda akan menghadiri klinik kesuburan di mana dokter akan dengan hati-hati menyedot sel telur dari indung telur Anda dengan anestesi. Sekali lagi, ini bisa terasa sakit setelah prosedur, dan Anda mungkin mengalami rasa sakit, seperti kram perut.
“Proses stimulasi dan pengumpulan sel telur – dan potensi efek sampingnya – adalah sama, apakah sel telur atau embrio Anda dibekukan.”
Perbedaan antara pembekuan sel telur dan pembekuan embrio
Jenny Saft, pakar kesuburan dan salah satu pendiri Apryl, menjelaskan perbedaan keduanya.
1) PERSETUJUAN DAN OTONOMI
“Perbedaan utama antara pembekuan embrio dan pembekuan telur adalah masalah otonomi. Sel telur dapat dibekukan tanpa perlu dibuahi terlebih dahulu, yang memungkinkan wanita mempertahankan kesuburannya secara mandiri dan memutuskan apa yang akhirnya terjadi pada sel telurnya.
“Dengan pembekuan embrio, embrio menjadi milik dua orang. Ini berarti jika Anda telah menggunakan sperma pasangan atau donor pribadi, mereka dapat menarik persetujuan untuk embrio yang akan digunakan kapan saja sebelum dipindahkan (ini tidak berlaku jika Anda menggunakan sperma dari bank donor). Ini berarti jika keadaan Anda berubah – hubungan putus, misalnya Anda bisa berakhir dalam situasi di mana Anda tidak dapat menggunakan embrio yang telah Anda bekukan.”
2) BIAYA
“Biaya pasti dari pembekuan embrio dan pembekuan telur bervariasi secara signifikan dari klinik ke klinik dan juga akan bervariasi tergantung pada apakah Anda akhirnya menggunakan sampel beku, dan berapa lama mereka disimpan".
“Biasanya, satu siklus pembekuan embrio di klinik kesuburan melibatkan pengumpulan sel telur, persiapan sperma, pembuahan, dan penyimpanan selama satu tahun – akan menelan biaya sekitar £5.000. Anda harus membayar biaya berulang sekitar £350 per tahun untuk penyimpanan setelahnya, dan biaya tambahan sebesar £1.500 hingga £2.000 untuk transfer embrio jika Anda ingin menggunakan embrio nanti. Jadi seluruh proses dapat menelan biaya antara £7.000 hingga £8.000.
Sebagai perbandingan, siklus pembekuan telur cenderung menelan biaya sekitar £3.800 di Inggris, dengan biaya penyimpanan tahunan hingga £350 dan biaya tambahan untuk pengobatan. Terkadang, wanita membutuhkan dua atau tiga siklus untuk mengumpulkan jumlah sel telur yang ingin mereka bekukan (tidak ada angka 'sempurna', dan jumlah sel telur yang Anda pilih untuk dibekukan bergantung pada usia Anda, cadangan ovarium, dan alasan pembekuan).
“Jika Anda memilih untuk membuahi sel telur dan melakukan transfer embrio lebih jauh, prosedur ini dapat menelan biaya hingga £5.000. Jadi, seluruh proses untuk pembekuan, pencairan, dan transfer telur dapat menelan biaya hingga £10.000, dan terkadang lebih.”
Tingkat keberhasilan pembekuan embrio versus pembekuan telur
“Sejak kami memulai metode pembekuan cepat (vitrifikasi), hasil embrio beku telah meningkat secara signifikan dan keberhasilan telur beku telah benar-benar berubah menjadi sebaik telur segar,” kata Dr. Gorgy.
Christiansen menjelaskan, “Tingkat keberhasilan antara pembekuan embrio dan pembekuan sel telur tidak jauh berbeda.
“Tingkat keberhasilan pembekuan telur bervariasi berdasarkan usia dan volume pengambilan, dengan tingkat keberhasilan menurun seiring bertambahnya usia. Misalnya, jika Anda mendapatkan 20 telur beku saat Anda berusia 35 tahun, peluang Anda untuk memiliki setidaknya satu bayi adalah 90 persen, dibandingkan dengan hanya 51 persen jika Anda menyimpan jumlah telur yang sama pada usia 40 tahun. Perlu dicatat bahwa tidak semua klinik akan memiliki hasil yang sama. Oleh karena itu, penting untuk berbicara dengan klinik Anda tentang tingkat keberhasilan spesifik mereka, dan untuk memahami perawatan apa yang menjadi spesialis mereka, sebelum melakukan perawatan apa pun.
“Juga tidak ada jaminan bahwa telur atau embrio akan selamat dari proses pembekuan dan pencairan. Lebih dari 95 persen embrio biasanya bertahan hidup dengan dibekukan dan dicairkan menggunakan vitrifikasi. Telur juga memiliki tingkat kelangsungan hidup beku-cair yang sangat baik (sekitar 90 persen). Beberapa sel telur wanita lebih halus daripada yang lain, yang berarti lebih sedikit sel telur yang bertahan dalam proses pencairan dari yang diharapkan, dan hal yang sama berlaku untuk embrio. Dalam kedua kasus tersebut, tidak ada jaminan bayi setelah embrio dipindahkan.”
Pemeriksaan Kesuburan
Dr. Gorgy, merekomendasikan pemesanan pertama untuk janji temu pemeriksaan kesuburan jika Anda sedang mempertimbangkan untuk membekukan sel telur atau embrio. Selama salah satu janji awal di Fertility Academy miliknya, Anda akan menjalani pemindaian ultrasonografi untuk menilai rahim, ovarium, dan saluran tuba, serta tes darah untuk menentukan cadangan ovarium Anda (jumlah sel telur yang Anda miliki). Anda kemudian akan diberikan laporan tertulis terperinci yang menjelaskan temuan dan menawarkan rekomendasi apa pun.
"Ini membantu untuk mengetahui cadangan ovarium Anda," jelasnya, untuk memungkinkan Anda memutuskan apakah Anda ingin menempuh jalur pembekuan. "Selalu lebih baik mengetahui potensi kesuburan Anda untuk merencanakan hidup Anda berdasarkan fakta daripada asumsi."
Ia merekomendasikan pemeriksaan kesuburan untuk "setiap wanita muda yang telah memutuskan untuk menunda memulai sebuah keluarga karena alasan apapun" dan "terutama mereka yang memiliki riwayat keluarga menopause dini".
Baca juga:
Inilah Dampak Konsumsi Kafein Berlebih pada Kesuburan Wanita
10 Aplikasi Terbaik untuk Bantu Pantau Kehamilan & Kesuburan
(Penulis: Harper's Bazaar US; Artikel ini disadur dari Bazaar US; Alih Bahasa: Erlyzza Nurzahra; Foto: Courtesy of Bazaar US)